Anorexia vs. Bulimia

Anorexia vs. Bulimia: Apa Perbedaannya?

Apakah ada perbedaan?

Anoreksia dan bulimia keduanya merupakan gangguan makan. Mereka dapat memiliki gejala serupa, seperti citra tubuh terdistorsi. Namun, mereka dicirikan oleh perilaku yang berhubungan dengan makanan yang berbeda.

Misalnya, orang yang mengalami anoreksia sangat mengurangi asupan makanan mereka untuk menurunkan berat badan. Orang yang mengalami bulimia memakan makanan dalam jumlah yang berlebihan dalam waktu singkat, kemudian membersihkan atau menggunakan metode lain untuk mencegah penambahan berat badan.

Meskipun gangguan makan tidak spesifik untuk usia atau jenis kelamin, wanita secara tidak proporsional terpengaruh oleh mereka. Sekitar 1 persen dari semua wanita Amerika akan mengembangkan anoreksia, dan 1,5 persen akan mengembangkan bulimia, menurut National Association of Anorexia Nervosa dan Associated Disorders (ANAD).

Secara keseluruhan, ANAD memperkirakan bahwa setidaknya 30 juta orang Amerika hidup dengan gangguan makan seperti anoreksia atau bulimia.

Terus baca untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana kondisi ini, bagaimana mereka didiagnosis, opsi perawatan yang tersedia, dan banyak lagi.
Apa tanda-tanda dan gejalanya?

Gangguan makan biasanya ditandai dengan keasyikan intens dengan makanan. Banyak orang yang memiliki gangguan makan juga mengekspresikan ketidakpuasan dengan citra tubuh mereka.

Gejala-gejala lain sering spesifik untuk kondisi individu.
Anorexia

Anoreksia sering berasal dari citra tubuh terdistorsi, yang mungkin disebabkan oleh trauma emosional, depresi, atau kecemasan. Beberapa orang mungkin melihat diet ekstrim atau penurunan berat badan sebagai cara untuk mendapatkan kembali kendali dalam hidup mereka.

Ada banyak gejala emosi, perilaku, dan fisik yang berbeda yang dapat menandakan anoreksia.

Gejala fisik bisa parah dan mengancam jiwa. Mereka termasuk:

    penurunan berat badan yang parah
    insomnia
    dehidrasi
    sembelit
    kelemahan dan kelelahan
    pusing dan pingsan
    menipis dan mematahkan rambut
    semburat kebiruan pada jari-jari
    kulit kering, kekuning-kuningan
    ketidakmampuan untuk mentoleransi dingin
    amenore, atau tidak adanya menstruasi
    rambut berbulu halus di tubuh, lengan, dan wajah
    aritmia, atau detak jantung tidak teratur

Seseorang dengan anorexia dapat menunjukkan perubahan perilaku tertentu sebelum gejala fisik terlihat. Ini termasuk:

    melewatkan makan
    berbohong tentang berapa banyak makanan yang telah mereka makan
    hanya makan makanan "aman" tertentu - biasanya rendah kalori
    mengadopsi kebiasaan makan yang tidak biasa, seperti menyortir makanan di piring atau memotong makanan menjadi potongan-potongan kecil
    berbicara buruk tentang tubuh mereka
    mencoba menyembunyikan tubuh mereka dengan pakaian longgar
    menghindari situasi yang dapat melibatkan makan di depan orang lain, yang dapat mengakibatkan penarikan sosial
    menghindari situasi di mana tubuh mereka akan terungkap, seperti pantai
    latihan ekstrim, yang mungkin berupa latihan terlalu lama atau terlalu intens, seperti joging sepanjang satu jam setelah makan salad

Gejala-gejala emosional anoreksia dapat meningkat seiring dengan berkembangnya gangguan tersebut. Mereka termasuk:

    harga diri dan citra tubuh yang buruk
    iritabilitas, agitasi, atau perubahan suasana hati lainnya
    isolasi sosial
    depresi
    kegelisahan

Bulimia

Seseorang dengan bulimia dapat mengembangkan hubungan yang tidak sehat dengan makanan dari waktu ke waktu. Mereka mungkin terjebak dalam siklus makan pesta yang merusak dan kemudian panik tentang kalori yang telah mereka konsumsi. Ini dapat menyebabkan perilaku ekstrim untuk mencegah penambahan berat badan.

Ada dua jenis bulimia yang berbeda. Upaya untuk membersihkan digunakan untuk membedakannya. Edisi baru Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) sekarang mengacu pada upaya untuk membersihkan diri sebagai "perilaku kompensasi yang tidak pantas":

    Membersihkan bulimia. Seseorang dengan tipe ini akan secara teratur menginduksi muntah setelah makan berlebihan. Mereka juga dapat menyalahgunakan diuretik, laksatif, atau enema.
    Bulimia yang tidak dibersihkan. Alih-alih membersihkan, seseorang dengan tipe ini bisa cepat atau melakukan latihan ekstrim untuk mencegah kenaikan berat badan setelah pesta.

Banyak orang dengan bulimia akan mengalami kecemasan karena perilaku makan mereka di luar kendali.

Seperti halnya anorexia, ada banyak gejala emosi, perilaku, dan fisik yang berbeda yang dapat menandakan bulimia.

Gejala fisik bisa parah dan mengancam jiwa. Mereka termasuk:

    berat badan yang meningkat dan menurun dalam jumlah yang signifikan, antara 5 dan 20 pon dalam seminggu
    bibir pecah-pecah atau pecah-pecah karena dehidrasi
    mata merah, atau mata dengan pembuluh darah yang rusak
    callouses, luka, atau bekas luka di buku-buku jari dari mendorong muntah
    sensitivitas mulut, kemungkinan karena erosi email gigi dan gusi surut
    kelenjar getah bening yang membengkak

Seseorang dengan bulimia dapat menunjukkan perubahan perilaku tertentu sebelum gejala fisik terlihat. Ini termasuk:

    terus-menerus mengkhawatirkan berat badan atau penampilan
    makan ke titik ketidaknyamanan
    pergi ke kamar mandi segera setelah makan
    berolahraga terlalu banyak, terutama setelah mereka makan banyak dalam satu kali duduk
    membatasi kalori atau menghindari makanan tertentu
    tidak ingin makan di depan orang lain

Gejala-gejala emosi dapat meningkat ketika gangguan berlanjut. Mereka termasuk:

    harga diri dan citra tubuh yang buruk
    iritabilitas, agitasi, atau perubahan suasana hati lainnya
    isolasi sosial
    depresi
    kegelisahan

Apa yang menyebabkan gangguan makan seperti ini?

Tidak jelas apa yang menyebabkan anoreksia atau bulimia berkembang. Banyak ahli medis percaya itu mungkin karena kombinasi faktor biologis, psikologis, dan lingkungan yang kompleks.

Ini termasuk:

    Genetika. Menurut sebuah studi tahun 2011, Anda mungkin lebih mungkin mengembangkan gangguan makan jika Anda memiliki anggota keluarga yang memilikinya. Ini mungkin karena predisposisi genetik pada sifat-sifat yang terkait dengan gangguan makan, seperti perfeksionisme. Lebih banyak penelitian diperlukan untuk menentukan apakah benar-benar ada tautan genetik.
    Kesejahteraan emosional. Orang yang pernah mengalami trauma atau memiliki kondisi kesehatan mental, seperti kecemasan atau depresi, mungkin lebih mungkin mengembangkan gangguan makan. Perasaan stres dan harga diri yang rendah juga dapat berkontribusi pada perilaku ini.
    Tekanan masyarakat. Cita-cita Barat saat ini tentang citra tubuh, harga diri, dan kesuksesan yang disamakan dengan ketipisan dapat mengabadikan hasrat untuk mencapai jenis tubuh ini. Ini mungkin ditekankan lebih lanjut oleh tekanan dari media dan rekan-rekan.

Bagaimana gangguan makan didiagnosis?

Jika dokter Anda mencurigai Anda mengalami gangguan makan, mereka akan menjalankan beberapa tes untuk membantu membuat diagnosis. Tes-tes ini juga dapat menilai setiap komplikasi terkait.

Langkah pertama akan menjadi ujian fisik. Dokter Anda akan menimbang Anda untuk menentukan indeks massa tubuh (BMI) Anda. Mereka mungkin akan melihat riwayat masa lalu Anda untuk melihat bagaimana berat badan Anda berfluktuasi dari waktu ke waktu. Dokter Anda mungkin akan bertanya tentang kebiasaan makan dan olahraga Anda. Mereka juga dapat meminta Anda untuk mengisi kuesioner kesehatan mental.

Pada tahap ini, dokter Anda kemungkinan akan memesan tes laboratorium. Ini dapat membantu menyingkirkan penyebab lain penurunan berat badan. Itu juga dapat memantau kesehatan Anda secara keseluruhan untuk memastikan bahwa tidak ada komplikasi yang terjadi sebagai akibat dari gangguan makan yang mungkin terjadi.

Jika tes tidak menunjukkan penyebab medis lain untuk gejala Anda, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke terapis untuk perawatan rawat jalan. Mereka juga dapat merujuk Anda ke ahli gizi untuk membantu Anda kembali ke jalur diet.

Jika komplikasi berat telah terjadi, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menjalani perawatan rawat inap. Ini akan memungkinkan dokter Anda atau profesional medis lain untuk memantau kemajuan Anda. Mereka juga dapat memperhatikan tanda-tanda komplikasi lebih lanjut.

Dalam kedua kasus, terapis Anda mungkin yang benar-benar mendiagnosis gangguan makan tertentu setelah berbicara tentang hubungan Anda dengan makanan dan berat badan.
Kriteria diagnostik

Ada kriteria berbeda yang digunakan DSM-5 untuk mendiagnosis anoreksia atau bulimia.

Kriteria yang diperlukan untuk mendiagnosis anoreksia adalah:

    membatasi asupan makanan untuk mempertahankan berat badan di bawah berat rata-rata untuk usia, tinggi badan, dan keseluruhan tubuh Anda
    ketakutan yang intens untuk menambah berat badan atau menjadi gemuk
    menghubungkan berat badan Anda dengan nilai Anda atau persepsi terdistorsi lainnya tentang citra tubuh

Kriteria yang diperlukan untuk mendiagnosis bulimia adalah:

    episode berulang dari pesta makan
    perilaku kompensasi yang tidak perlu berulang - seperti olahraga berlebihan, muntah yang diinduksi sendiri, puasa, atau penyalahgunaan obat pencahar - untuk mencegah penambahan berat badan
    makan sebanyak-banyaknya dan perilaku kompensasi yang tidak pantas keduanya terjadi rata-rata paling sedikit satu kali seminggu, setidaknya selama tiga bulan
    menghubungkan berat badan Anda dengan nilai Anda atau persepsi terdistorsi lainnya tentang citra tubuh

Opsi perawatan apa yang tersedia?

Tidak ada obat cepat untuk gangguan makan. Tetapi ada sejumlah perawatan yang tersedia untuk mengobati anoreksia dan bulimia.

Dokter Anda dapat merekomendasikan kombinasi terapi bicara, resep obat, dan rehabilitasi untuk mengobati salah satu kondisi.

Tujuan pengobatan keseluruhan adalah untuk:

    mengatasi penyebab yang mendasari kondisi ini
    tingkatkan hubungan Anda dengan makanan
    memodifikasi perilaku tidak sehat

Obat

Menurut sebuah studi tahun 2005, obat-obatan telah menunjukkan sedikit kemanjuran untuk pengobatan anoreksia.

Namun, dari beberapa uji coba yang dilakukan, ada bukti yang menunjukkan bahwa:

    Olanzapine (Zyprexa) dapat merangsang nafsu makan dan mendorong makan.
    Antidepresan selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac) dan sertraline (Zoloft), dapat membantu mengobati depresi dan OCD, yang bisa menjadi efek samping atau bahkan menyebabkan gangguan makan.

Pilihan obat untuk bulimia tampaknya sedikit lebih menjanjikan. Studi tahun 2005 menunjukkan sejumlah obat mungkin efektif dalam mengobati gangguan ini.

Mereka termasuk:

    SSRI seperti fluoxetine (Prozac) dapat membantu mengobati depresi, kecemasan, atau OCD yang mendasari, dan mengurangi siklus makan sebanyak-banyaknya.
    Inhibitor monoamine oxidase seperti buspirone (Buspar) dapat membantu mengurangi kecemasan dan mengurangi siklus makan-makan.
    Antidepresan trisiklik seperti Imipramine (Tofranil) dan desipramine (Norpramin) dapat membantu mengurangi siklus makan sebanyak-banyaknya.
    Obat antiemetik seperti ondansetron (Zofran) dapat membantu mengurangi pembersihan.

Terapi

Cognitive behavioral therapy (CBT) menggunakan kombinasi terapi bicara dan teknik modifikasi perilaku. Ini mungkin melibatkan mengatasi trauma masa lalu, yang bisa menyebabkan kebutuhan untuk kontrol atau harga diri yang rendah. CBT juga dapat melibatkan mempertanyakan motivasi Anda untuk menurunkan berat badan secara ekstrem. Terapis Anda juga akan membantu Anda mengembangkan cara-cara praktis dan sehat untuk menghadapi pemicu Anda.

Terapi keluarga mungkin direkomendasikan untuk remaja dan anak-anak. Ini bertujuan untuk meningkatkan komunikasi antara Anda dan orang tua Anda, serta mengajari orang tua Anda cara terbaik untuk mendukung Anda dalam pemulihan Anda.

Terapis atau dokter Anda mungkin juga merekomendasikan kelompok dukungan. Dalam kelompok-kelompok ini, Anda dapat berbicara dengan orang lain yang pernah mengalami gangguan makan. Ini dapat memberi Anda komunitas orang-orang yang memahami pengalaman Anda dan dapat menawarkan wawasan bermanfaat.
Rawat jalan vs rawat inap

Gangguan makan diperlakukan di kedua pengaturan rawat jalan atau rawat inap.

Bagi banyak orang, pengobatan rawat jalan adalah pendekatan yang disukai. Anda akan menemui dokter, terapis, dan ahli gizi secara rutin, tetapi Anda dapat melanjutkan kembali kehidupan sehari-hari Anda. Anda tidak perlu melewatkan banyak pekerjaan atau sekolah. Anda dapat tidur di kenyamanan rumah Anda sendiri.

Terkadang, perawatan rawat inap diperlukan. Dalam kasus ini, Anda akan dirawat di rumah sakit atau ditempatkan dalam program perawatan langsung yang dirancang untuk membantu Anda mengatasi gangguan Anda.

Perawatan rawat inap mungkin diperlukan jika:

    Anda belum memenuhi perawatan rawat jalan.
    Perawatan rawat jalan belum efektif.
    Anda menunjukkan tanda-tanda penyalahgunaan pil diet, obat pencahar, atau diuretik.
    Berat badan Anda kurang dari atau sama dengan 70 persen dari berat badan sehat Anda, membuat Anda berisiko mengalami komplikasi berat.
    Anda mengalami depresi atau kecemasan yang parah.
    Anda menunjukkan perilaku bunuh diri.

Apakah ada kemungkinan komplikasi?

Jika tidak ditangani, anoreksia dan bulimia dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.
Anorexia

Seiring waktu, anoreksia dapat menyebabkan:

    anemia
    ketidakseimbangan elektrolit
    aritmia
    pengeroposan tulang
    gagal ginjal
    gagal jantung

Dalam kasus yang parah, kematian dapat terjadi. Ini mungkin terjadi bahkan jika Anda belum terlalu kurus. Ini bisa terjadi akibat aritmia atau ketidakseimbangan elektrolit.
Bulimia

Seiring waktu, bulimia dapat menyebabkan:

    kerusakan gigi
    esofagus yang meradang atau rusak
    kelenjar meradang dekat pipi
    bisul
    pankreatitis
    aritmia
    gagal ginjal
    gagal jantung

Dalam kasus yang parah, kematian dapat terjadi. Ini mungkin bahkan jika Anda tidak kurus. Ini bisa terjadi akibat aritmia atau gagal organ.
Apa prospeknya?

Gangguan makan dapat diobati melalui kombinasi modifikasi perilaku, terapi, dan pengobatan. Pemulihan adalah proses yang berkelanjutan.

Karena gangguan makan berputar di sekitar makanan - yang tidak mungkin dihindari - pemulihan bisa sulit. Relaps mungkin terjadi.

Terapis Anda dapat merekomendasikan janji “perawatan” setiap beberapa bulan. Janji ini dapat membantu mengurangi risiko Anda untuk kambuh dan membantu Anda tetap pada jalur dengan rencana perawatan Anda. Mereka juga memungkinkan terapis atau dokter Anda untuk menyesuaikan perawatan sesuai kebutuhan.
Bagaimana cara mendukung orang yang dicintai

Mungkin sulit bagi teman dan keluarga untuk mendekati seseorang yang mereka cintai dengan gangguan makan. Mereka mungkin tidak tahu apa yang harus dikatakan, atau khawatir tentang mengisolasi orang tersebut.

Jika Anda memperhatikan bahwa seseorang yang Anda cintai menunjukkan tanda-tanda gangguan makan, maka berbicaralah. Terkadang orang dengan gangguan makan takut atau tidak dapat meminta bantuan, jadi Anda perlu memperpanjang cabang zaitun.

Ketika mendekati orang yang dicintai, Anda harus:

    Pilih lokasi pribadi tempat Anda berdua dapat berbicara secara terbuka tanpa gangguan.
    Pilih waktu ketika Anda berdua tidak akan terburu-buru.
    Datang dari tempat yang penuh kasih, bukan yang menuduh.
    Jelaskan mengapa Anda khawatir, tanpa menilai atau mengkritik. Jika memungkinkan, rujuk ke situasi tertentu dan uraikan mengapa hal itu menimbulkan kekhawatiran.
    Bagikan bahwa Anda mencintai mereka dan ingin membantu tetapi mereka mungkin membutuhkannya.
    Bersiaplah untuk beberapa penolakan, pembelaan, atau resistensi. Beberapa orang mungkin marah dan mengamuk. Jika ini masalahnya, cobalah untuk tetap tenang dan fokus.
    Bersabarlah, dan beri tahu mereka bahwa jika mereka tidak menginginkan bantuan sekarang, Anda akan berada di sana jika ada perubahan.
    Pergilah ke percakapan untuk mengetahui beberapa solusi, tetapi jangan usulkan mereka dari kelelawar. Hanya bagikan sumber daya jika mereka terbuka untuk mengambil langkah selanjutnya.
    Dorong mereka untuk mendapatkan bantuan. Tawarkan untuk membantu mereka menemukan terapis atau pergi bersama mereka ke dokter jika mereka takut. Kunjungan seorang dokter sangat penting untuk membantu seseorang yang memiliki gangguan makan mencapai jalurnya dan memastikan mereka mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan.
    Fokus pada perasaan mereka daripada deskripsi fisik.

Ada juga beberapa hal yang harus Anda hindari:
    Jangan mengomentari penampilan mereka, terutama karena berkaitan dengan berat badan.
    Jangan mempermalukan seseorang tentang gangguan potensial mereka. Untuk menghindarinya, gunakan pernyataan "Saya" seperti "Saya khawatir tentang Anda" daripada pernyataan "Anda" seperti "Anda membuat diri Anda sakit tanpa alasan."
    Jangan memberikan nasihat medis yang tidak Anda berikan untuk diberikan. Mengatakan hal-hal seperti, "Hidup Anda hebat, Anda tidak memiliki alasan untuk depresi" atau "Anda cantik, Anda tidak perlu menurunkan berat badan," tidak melakukan apa pun untuk mengatasi masalah.
    Jangan mencoba memaksa seseorang untuk berobat. Ultimatum dan tekanan tambahan tidak berfungsi. Kecuali Anda adalah orang tua di bawah umur, Anda tidak dapat membuat seseorang menjalani perawatan. Dengan demikian, Anda hanya akan membebani hubungan dan mengambil setumpuk dukungan saat mereka sangat membutuhkannya.

Jika Anda di bawah umur dan Anda memiliki teman yang Anda yakini memiliki gangguan makan, Anda dapat pergi ke orang tua mereka untuk mengungkapkan kekhawatiran Anda. Terkadang teman-teman dapat mengetahui hal-hal yang orang tua tidak, atau melihat perilaku yang mereka sembunyikan dari orang tua mereka. Orangtua mereka mungkin dapat membantu teman Anda mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan.